Antistolling bij ALS, PSMA en PLS

2 maart 2023
Medicijnen en supplementen
Geschreven door:
esther-kruitwagen
Esther Kruitwagen, dr.
Revalidatiearts

Samenvatting van het artikel

  • Er is geen aanwijzing dat medicatie om trombose of longembolie te voorkomen bij ALS, PSMA of PLS effectief is.
  • Als iemand al eerder een trombosebeen of een longembolie heeft gehad ligt het anders, in dat geval kan preventieve behandeling verstandig zijn.
  • De huisarts/revalidatiearts maakt per persoon een afweging of gebruik van antistollingsmiddelen nodig zijn.

Mensen met ALS, PSMA en PLS kunnen na verloop van tijd steeds minder bewegen. Met name bij mensen met een snel verloop levert dit de vraag op of er een verhoogd risico op trombose of een longembolie is. Er is geen aanwijzing dat medicatie om trombose of longembolie te voorkomen bij ALS, PSMA of PLS effectief is. De revalidatiearts en/of huisarts maakt per persoon een afweging of gebruik van antistollingsmiddelen nodig is.

Antistollingsmiddelen

Antistollingsmiddelen zijn medicijnen die de stolling van het bloed verminderen of vertragen. Ze worden ook wel bloedverdunners genoemd. Het bloed wordt echter niet dunner, het stolt alleen minder snel. Bij een snel progressief beloop, waarbij iemand binnen korte tijd niet meer kan lopen, speelt vaak de vraag of iemand niet preventief behandeld moet worden met een antistollingsmiddel (profylaxe trombose).

Geen aanwijzing voor effectiviteit

Er is echter geen overtuigend bewijs dat profylactische behandeling voor DVT (Diep Veneuze Trombose) en longembolie bij mensen met ALS, PSMA en PLS in de thuissituatie effectief is. Met andere woorden, de last van een dagelijks injectie weegt niet op tegen de kans om trombose te krijgen. Ook voor vergelijkbare patiëntengroepen is geen bewijs voor profylactische behandeling van DVT en longembolie.

Voorgeschiedenis

Als iemand al eerder een trombosebeen of een longembolie heeft gehad ligt dat anders. Dan kan preventieve behandeling verstandig zijn. In dat geval zal de huisarts en behandelend internist hierover een besluit moeten nemen.

Er bestaat bij gebruik van standaard antistollingsmiddelen een risico op complicaties (bloedingen) bij valpartijen. Er moet daarom in elk individueel geval een afweging worden gemaakt of de voordelen van de behandeling opwegen tegen de nadelen.

Artikel geschreven door:
esther-kruitwagen
Esther Kruitwagen, dr.
Ik ben revalidatiearts in het ALS-behandelteam van het UMC Utrecht en doe onderzoek naar kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven van patiënten.
Revalidatiearts
UMC Utrecht
Artikelen van Esther Kruitwagen, dr.

Heeft u feedback op dit artikel? Laat het ons weten!

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.